O Conselho Participativo é um órgão permanente, independente e voltado ao controle social da Microrregião de Água e Esgoto do Piauí. Entre suas atribuições, destacam-se: elaborar propostas para aprimoramento dos serviços; apreciar matérias relevantes antes da apreciação pelo Colegiado Microrregional; propor a criação de Grupos de Trabalho para análise de temas específicos; e convocar audiências e consultas públicas, fortalecendo a transparência e a participação social.

A composição do Conselho Participativo é formada por 11 representantes da sociedade civil, sendo 6 escolhidos pelo Colegiado Microrregional e 5 indicados pela Assembleia Legislativa do Estado do Piauí.